какие таблетки снижают вес быстро

Мочегонные препараты и снижение веса

Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона.

Но, давайте, разберемся, так ли все просто.

Что такое мочегонные препараты?

20 1393

Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.

Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.

Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».

Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.

Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?

Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).

Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:

Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.

Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно.

Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача!

Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань.

Эффективность мочегонных препаратов против избыточного веса

После приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.

Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.

Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.

20 1392

Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.

Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?

Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.

Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:

Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам.

Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:

20 1391

Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.

Как еще можно наладить водный баланс в организме

Конечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам.

Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.

Мочегонным эффектом обладают:

Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд.

Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.

Источник

ТОП-15 препаратов для похудения

medium

На российском рынке представлено множество средств для похудения. Однако далеко не все препараты эффективные и безопасные. Чтобы вы могли разобраться в многообразии, которое встречает вас на полках аптек, мы составили рейтинг препаратов для похудения. В него включены средства, действие которых научно доказано и описано в медицинской литературе. Обращаем внимание, что их выбор зависит от индивидуальных особенностей организма, а подбор должен проводить опытный врач. Самостоятельное назначение может быть опасно для здоровья.

Показания к применению препаратов для похудения

Факторы риска развития ожирения

Следует понимать, что эти препараты — это не универсальное чудо-средство, которое поможет быстро сбросить вес и больше не набирать его. Этой цели можно достигнуть только с помощью всего комплекса мер, который включает в себя прием препаратов, диету, определенные упражнения, ведение здорового образа жизни. Эффективность лекарств для похудения во многом зависит от того, насколько пациент выполняет все эти рекомендации врача.

ic important flat@2x b1bfa2c8e1b8a46d8eb1e546b6afeffdb57715eb5696cdcbb2397b7785ac7cdc

Действие препаратов для похудения

I. Воздействующие на центральную нервную систему — подают головному мозгу сигналы о насыщении, и за счет этого подавляют аппетит.

II. Воздействующие на периферические органы, в частности, желудочно-кишечный тракт. Они ограничивают усвоение жиров или ускоряют их обмен. Меньше усваиваются углеводы. За счет этих процессов активизируется обмен веществ.

III. Со слабительным эффектом, позволяющим активнее очищать организм от переваренной пищи, а также шлаков, токсинов, которые замедляют обменные процессы.

mediumРисунок 1. Индекс массы тела — нормальный вес и ожирение. Изображение: ONYXprj / Depositphotos

Классификация

Нутрицевтики

Они содержат нужные организму витамины, аминокислоты, белки. При этом отличаются крайне низкой калорийностью. Особенность в том, что их употребление позволяет заменить 1-2 приема пищи в сутки и тем самым значительно уменьшить количество потребляемых калорий.

Один из подвидов нутрицевтиков — так называемые заменители пищи. Они состоят из пищевых волокон, способных на время разбухать в желудке под воздействием воды. Заменители также содержат витамины, микроэлементы, позволяющие имитировать полноценный прием пищи. То есть организм получает полезные вещества без калорий. Обычно такие средства применяют для небольшой коррекции веса, так как эффективность их невелика. Применять их нужно с осторожностью — всегда отдельно от продуктов питания, так как совместный прием с пищей может дать обратный эффект.

Парафармацевтики

Это уже лекарственные препараты с ощутимым эффектом. Их применяют только по назначению и под контролем врача. Зачастую они входят в программу лечения ожирения при сахарном диабете, артериальной гипертензии и других патологий. Выделяют 4 основные вида парафармацевтиков 5 :

Наружные средства для похудения

К ним относятся массажеры, термопрепараты, пластыри, мыло, гели, кремы. Их наносят на проблемные участки тела (где присутствуют жировые накопления) перед спортивными занятиями. Во время выполнения физических упражнений на обработанных участках активнее сжигаются жиры.

ТОП таблеток для похудения

Обращаем внимание, что в нашем списке указаны действующие вещества, которые составляют основу лекарств. Наименования самих препаратов, представленных в аптечных сетях, могут совпадать или отличаться от них. Следует также учитывать, что общее противопоказание для всех перечисленных средств — индивидуальная непереносимость компонентов.

1. Метформин

Противопоказания: тяжелые заболевания почек и печени, сердечная недостаточность.

2. Орлистат

Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 18 лет.

mediumСредства для похудения должен выписать врач. Препараты для похудения нельзя принимать бесконтрольно. Фото: vladorlov / Depositphotos

3. Целлюлоза микрокристаллическая

Составляет основу множества препаратов под различными торговыми названиями. Так называемые пищевые волокна попадают в организм и разбухают в ЖКТ, что уменьшает чувство голода и снижает объем потребляемой пищи. Это безопасное вещество относят к энтеросорбентам, которые оказывают дезинтоксикационное действие — выводят токсины, уменьшают количество холестерина в крови. Оно также ускоряет прохождение пищи через ЖКТ. Из минусов — необходимость одновременного приема более 5 таблеток за раз и их относительно крупный размер.

Противопоказания: беременность, лактация.

4. Хитозан

Натуральный полисахарид, который получают из хитина пчел, ракообразных с последующей очисткой. Попадая в ЖКТ, связывается с молекулами жиров, после чего организм перестает их усваивать. В результате жиры вместе с пищей выводятся практически в неизменном виде. Доказано, что препараты на основе хитозана малоэффективны при уже развитой стадии ожирения. Однако они позволяют пациентам не набирать лишний вес в процессе лечения различных заболеваний, например, при гормонотерапии.

Противопоказания: беременность, кормление грудью.

5. Фуросемид

Входит в различные рейтинги как один из лучших диуретиков, выводящих жидкость из организма. Снижает нагрузку на сосуды при сердечной или почечной недостаточности, так как способствует расширению крупных вен. Эффект заключается в выведении из тканей большого объема жидкости. Следует учитывать, что одновременно из организма вымываются кальций и магний.

Противопоказания: острая и тяжелая почечная, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда.

6. Сибутрамин

Противопоказания: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, беременность, лактация.

7. Фенилпропаноламин

Еще одно активное вещество из нашего списка, на основе которого изготавливают эффективные и безопасные препараты. Воздействует на центральную нервную систему, снижая возбудимость пищевого центра в гипоталамусе. Результат — снижение аппетита и меньшее потребление калорийных продуктов питания. Действует спустя полчаса после принятия таблетки. Эффект длится 3-4 часа.

Противопоказания: сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, инсулиновый сахарный диабет, гипертиреоз.

8. Флуоксетин

Относится к антидепрессантам и назначается в тех клинических случаях, когда пациент испытывает проблемы с лишним весом на фоне стрессов, депрессии. Воздействует на серотонин, активизирует его выработку. Благодаря этому улучшается настроение, пропадает постоянное желание «заесть стресс». По форме лекарство представляет собой желатиновые капсулы. Курс лечения составляет 4-5 недель с перерывами по 3-4 месяца.

Противопоказания: тяжелые психические расстройства, почечная или печеночная недостаточность, беременность, кормление грудью.

mediumНет чудо-таблеток для похудения. Чтобы сбросить лишний вес, нужен комплексный подход: диета, активный образ жизни, физические нагрузки. Фото: mark@rocketclips.com / Depositphotos

9. Лиотиронин

Синтетический гормон щитовидной железы, относится к стимуляторам обмена белков, углеводов и жиров. Помогает перерабатывать поступающую пищу при заболеваниях, когда организму не хватает для этого собственной энергии. Назначается при ожирении с гипотиреозом (недостаток гормонов щитовидной железы).

Противопоказания: тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация.

10. Экстракт салации

Салация — растение, корни которого в Азии применяют для приготовления чая. Это мощный блокатор углеводов, препятствующий их всасыванию и помогающий привести в норму обмен веществ. Экстракт этого растения действует как антиоксидант, помогает снизить уровень холестерина в крови, содержание жиров в организме. Препараты на его основе подавляют всасывание сахара, который поступает в организм с пищей.

Противопоказания: беременность, кормление грудью.

ic important flat@2x b1bfa2c8e1b8a46d8eb1e546b6afeffdb57715eb5696cdcbb2397b7785ac7cdc

11. Липоевая кислота + L-карнитин

Препараты с данным сочетанием входят в большинство рейтингов таблеток для борьбы с лишним весом. В них также присутствует целлюлоза микрокристаллическая — в качестве носителя. Активные вещества способствуют ускорению обмена веществ, активизируют сжигание жиров, улучшают выработку энергии в организме. Курс лечения составляет 2-3 месяца.

Противопоказания: беременность, кормление грудью.

12. Линолевая кислота

Конъюгированную линолевую кислоту получают из растений, содержащих сафлоровое масло. Она способствует блокированию ферментов, задерживающих жиры в организме. И наоборот — активирует ферменты, отвечающие за переработку жировых запасов. Расщепление жира становится дополнительным источником энергии для организма, что способствует усиленному накоплению и укреплению мышечной массы.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

13. Экстракт гарцинии камбоджийской

Препараты на его основе содержат пектины и гидроксилимонную кислоту. Они способствуют нормализации метаболизма и препятствуют отложению жировых запасов. Данные лекарства подходят для пациентов, которым нужно поддерживать нормальную массу тела, например, в период гормонотерапии или длительного постельного режима. Таблетки с экстрактом гарцинии способствуют улучшению пищеварения и помогают очистить организм от канцерогенов, токсинов, препятствующих сжиганию жира.

Противопоказания: беременность, лактация, артериальная гипертензия, аритмия, атеросклероз, серьезные болезни почек, печени.

mediumХотите похудеть? Откажитесь от сладкого и мучного, ешьте больше свежих овощей, зелени. Фото: amarosy / Depositphotos

14. Экстракт опунции

Опунция — это кактус, из которого получают препараты, регулирующие уровень сахара в крови. Они оказывают влияние на выработку инсулина и помогают нормализовать обмен веществ. Во время приема пищи лекарство препятствует всасыванию жиров, поэтому они выводятся практически в неизменном виде. Человек быстрее чувствует насыщение и не переедает. Экстракт опунции также способствует выведению токсинов и лишней жидкости.

Противопоказания: беременность, лактация, повышенная нервная возбудимость, нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь сердца, патологии печени и почек.

15. Пиколинат хрома

Препараты на основе естественного микроэлемента Chromium picolinate способствуют нормализации жирового обмена. Их назначают для профилактики развития сахарного диабета, алиментарного ожирения, при нарушениях обмена углеводов. Они помогают восстановить нормальную толерантность к глюкозе. Выпускаются в форме капель, которые нужно принимать во время еды.

Противопоказания: беременность, лактация.

Заключение

В аптеках выбор средств для борьбы с лишним весом огромен. Однако далеко не все препараты имеют доказанную эффективность. В нашем рейтинге таблеток для похудения мы собрали наиболее эффективные лекарства с точки зрения доказательной медицины. Вся информация в статье носит ознакомительный характер, а указанные выше препараты являются лекарственными средствами. Их нужно применять под контролем врача и ни в коем случае не назначать себе самостоятельно. Обращаем внимание, что лекарственная терапия при ожирении — это только часть комплекса, включающего диету, физические упражнения, здоровый образ жизни. Поэтому эффект зависит от выполнения всего комплекса в целом.

Источник

Новые споры о холестерине

Когда на самом деле нужно снижать холестерин и кто может долго жить с высокими показателями? Материал об этом, подготовленный КП, попал в топ самых читаемых на сайте газеты.

ГЛАВНЫЙ ВЫЗОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Какой у вас риск сердечно-сосудистых заболеваний

Человек находится в группе низкого риска, если у него:

а) нет повышенного давления. То есть давление не выше, чем 130/80 мм рт. ст. в возрасте до 65 лет и не выше 140/80 после 65 лет;

б) нет лишнего веса. То есть индекс массы тела не выше 29 (как его посчитать, мы рассказывали в первой части публикации);

в) нет сахарного диабета;

г) нет атеросклероза.

В группу высокого и очень высокого риска (в зависимости от количества факторов риска и степени «запущенности») человек попадает, если:

2) повышенное давление (см. пункт «а» выше);

3) есть диагноз сахарный диабет (ставится, по общему правилу, при уровне сахара в крови выше 6,7 ммоль/л на голодный желудок);

ХОЛЕСТЕРИНОВАЯ БЛЯШКА БЛЯШКЕ РОЗНЬ

— Если я не вхожу в группу высокого или даже среднего риска, это значит, что можно безгранично есть продукты с животными жирами – сливочное масло, жирное мясо и т.д.?

— Вопрос непростой. Когда мы начинаем налегать на продукты, богатые животными жирами, это при современном малоподвижном образе жизни зачастую оборачивается ожирением. Вы получаете как минимум один фактор риска и из более «благополучной» группы переходите в менее благополучную, с более высоким риском. И вообще, нужно признать: регуляция системы выработки и обмена холестерина в организме еще частично остается для ученых загадкой. Мы знаем про нее далеко не все.

— В чем их опасность?

— Как минимум половина инфарктов миокарда происходит из-за бляшек, которые не сужают просвет в кровеносных сосудах или сужают его меньше, чем 50%. Такие бляшки имеют тонкую пленочку-покрышку и жидкое ядро, где постоянно идет воспаление. В конце концов покрышка попросту разрывается. На этом месте образуется тромб, он перекрывает просвет сосуда. И все, что ниже по течению крови, начинает отмирать.

ТРЕНИРОВАТЬСЯ ИЛИ НЕ НАПРЯГАТЬСЯ?

НА ЗАМЕТКУ

Как определить безопасную интенсивность физнагрузок

ВОПРОС-РЕБРОМ: КОМУ НУЖНЫ СТАТИНЫ?

— Существует внутрисосудистый метод, когда мы заводим в сосуд специальный датчик и с помощью ультразвука или оптической когерентной томографии определяем структуру бляшки.

— Нужно проверять каждую бляшку?

— Да. И датчик, к сожалению, дорогостоящий. Другой подход – компьютерная томография. Кладем пациента в компьютерный сканер и делаем рентгенологическое исследование с контрастом сосудов сердца. Разрешающая способность компьютерных томографов сегодня позволяет рассмотреть, какая это бляшка – стабильная или нестабильная.

Третий подход – по анализу крови. Сейчас он активно развивается. Ведутся очень интересные исследовательские работы по микроРНК, то есть малым молекулам, которые ответственны за воспаление, развитие атеросклероза. По их наличию, концентрации и комбинации пытаются строить диагностические системы для выявления нестабильных бляшек.

— Какие-то из этих методов применяются в России?

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

«Комсомолка» поздравляет Сеченовский университет и желает новых научно-медицинских прорывов!

Источник

Боремся с депрессией: 10 современных препаратов

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под депрессией

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Как проходит лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота, сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!

Источник